中藥也有CP？當(dāng)然啦，中藥中可是有不少對藥呢。有人會問，對藥究竟是什么呢？對藥，亦稱藥對，一般以兩味藥為組合形式，成對出現(xiàn)在方劑中，具有協(xié)同功效。本文介紹趙學(xué)道老師常用的10組藥對，讓我們看一下這些中藥組合在一起能發(fā)揮怎樣的功用。
1.蒼術(shù)、薏苡仁
蒼術(shù)辛溫芳香升燥。辛溫燥濕能醒脾，芳香辟暑可祛穢，升燥散風(fēng)驅(qū)表邪；升燥易躁可疏滯。本品生用性悍，炒用緩之。
薏苡仁又名薏米，藥食兩用。性味涼淡，利濕除熱治腳氣，化濕悅脾去贅肉，化腐祛濁解腫毒。生用偏祛濕，炒用取悅脾。
蒼術(shù)、薏苡仁合用，借蒼術(shù)之溫燥，通化濕邪之郁阻；取薏苡仁之涼淡，清理濕郁之熱蘊。“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，蒼術(shù)是之謂也。濕郁多由脾困，薏苡仁悅脾化濕是也。祛濕忌涼，蒼術(shù)升燥溫化之；濕郁蘊熱，薏苡仁涼淡清泄之。蒼術(shù)燥制薏苡仁之涼淡，利于濕化；薏苡仁涼淡制蒼術(shù)之燥，升而勿過。正所謂，升陽散郁疏氣滯，燥濕悅脾清蘊熱。
余之先父趙孟賔先生喜用此對藥。薏苡仁用量常2～4倍于蒼術(shù)，用于濕證頗獲效驗（偏寒濕者除外）。如痰濕咳嗽，濕郁中焦脾胃不和者，飲留腸間作泄者，婦科病證及關(guān)節(jié)腫痛者，多可選用?；蛉氩窈叄ù蟆⑿〔窦八哪嫔ⅲ?，或合五苓類（五苓、四苓、苓桂術(shù)甘），或伍理中輩（理中、四君）及二陳等，可收相輔之效。
2.大黃、冬瓜仁
大黃苦寒，通腑泄熱、導(dǎo)滯蕩郁、滌化瘀血。
冬瓜仁性平味甘，利肺嗽、通小便、解熱毒排癰腫。
冬瓜仁疏滯散郁，清肺潤腸，疏理腑道。配以大黃泄熱通腑，蕩瘀郁，滌穢濁。兩藥合用，泄熱散郁，祛濁導(dǎo)滯，相得益彰。
冬瓜仁疏滯散郁之力雖緩于大黃，但清掃殘留則大黃有所不及；大黃蕩濁泄下力迅，有“槍走一條線”之勢，但搜剔絡(luò)間，緩圖而作不如冬瓜仁，兩藥合用有“優(yōu)勢互補”之功。
兩藥組對，合方用于痰濕郁阻，或瘀血阻絡(luò)所致病證。如濕痰化熱咳嗽日久不去者，膏粱厚味腸道積滯者，以及婦科病證痰瘀互結(jié)者等。每以大黃、冬瓜仁各5～10g進退緩瀉之，多見其效。
3.枳實、白芍
枳實味苦辛，性微寒，疏滯下氣、清熱散結(jié)、消積除痞。
白芍味苦，性微寒，疏達陰滯、通導(dǎo)血痹、緩急止痛、養(yǎng)陰清熱。
枳實疏滯散結(jié)，力偏氣機，破滯為先；白芍疏達陰滯，專注血府，通痹為主。兩藥組合，優(yōu)勢互補。清熱散結(jié)，疏滯除痹，消積散痞，通經(jīng)活絡(luò)。
臨證兩藥一般以等量配對，10～15g為宜。若氣滯熱郁偏著者，枳實量可大于白芍；若血痹郁阻明顯者，白芍量可大于枳實，隨證而已。
枳實、白芍配對選用，總的原則是疏滯達郁、通痹散結(jié)為其治?；蛴糜跓嵊魵鉁姆蜗悼却∽C、中焦膽胃病證；或用于痰濕郁滯，或瘀血痹阻的婦科病證；或用于氣機壅滯，經(jīng)絡(luò)痹阻的肢體、關(guān)節(jié)病證等。
本著祛積、疏滯、通痹不傷正的原則，年老體弱、脾胃不足者，用時量宜少，或在補益前提下佐用。
本組對藥，若合以大黃、冬瓜仁則開滯泄下之力增大；或配以蒼術(shù)、薏苡仁則疏滯祛濕之功尤佳。
4.枳實、白術(shù)
枳實：同前。
白術(shù)味甘，性溫，培土暖中、燥濕化津、祛寒濕痹。
兩藥組合開滯化濕。白術(shù)燥濕化津，雖暖中培土，但有壅中易滯之嫌，此借枳實清熱開滯，推動腑氣，祛濕化濁更佳。枳實開滯理氣，利于氣行濕去，唯覺性寒有礙化濕，但得白術(shù)溫中暖脾，不致寒涼為害。兩藥相合，互助互用。
此對配合，寒溫適中。開滯氣促化濕，暖脾培中不燥。臨證多般等量配方使用，以10～15g為宜。欲增開滯之力可加枳實用量，若使健脾化濕宜增量白術(shù)。
枳實、白術(shù)宜生用，若取健中和胃者，炒用較佳。炒制者，性緩也。
臨證使用多以開滯積、化痰濕為用?；蛴糜谔禎窨人?，咯痰不易，日久不愈者，或用于積滯胃腸痛泄者；或用于肝膽病癥兼有郁阻者；或伍于氣滯濕郁婦科病證的組方。尤宜用于濕郁便秘經(jīng)久不愈者，可增白術(shù)量2～3倍于枳實，效佳。
5.澤瀉、白術(shù)
澤瀉味甘，性寒，利水濕、通淋濁。
白術(shù)：同前。
兩藥組對，溫中化濕、行水消飲、運津四布。白術(shù)溫中，伍澤瀉之甘寒，溫興不燥；澤瀉通利水道，配白術(shù)之甘溫，利中有化。二者合力，利水濕祛濕濁，化痰飲趨下行；暖中州興脾陽，運津液行四布。正所謂，既能通利濕郁、促濁滯之排出，又可杜絕濕郁集聚為飲、為痰之源。
臨證使用，多據(jù)情酌定藥物用量。若偏利濕行水，澤瀉量多大于白術(shù)；若主健脾運津，白術(shù)量可大于澤瀉。一般以15～30g為宜。
此對藥取仲師澤瀉湯“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之”。方中澤瀉2.5倍于白術(shù)，其治在利水濕而行津上承。臨證多取以化痰濕、利濕濁為用，或選用于眩暈病證中，或用于濕郁中焦嘔逆者，或用于腸中留飲作泄者，或用于婦科濕濁浸淫病證等。
此對藥利濕濁屬漸進型，非迅利速泄也。只要藥中病機，功效則能漸顯現(xiàn)，且呈遞增趨勢效驗。
6.香附、五靈脂
香附味辛甘，性平，理氣散郁、活絡(luò)散結(jié)、宣理氣血。
五靈脂味甘腥，性溫，行血化瘀、活絡(luò)散結(jié)、定痛止血。
香附理氣血，婦人多用。香則開結(jié)行氣、疏滯散郁為先；五靈脂溫散疏滯、化瘀散郁為功。二藥合用，行氣、理氣，化瘀、散郁，藥性溫和，入丸、散劑，宜緩圖。
此對藥，乃余之先父趙孟賔先生喜用。多合于氣滯血瘀證或婦科月經(jīng)病癥的方劑中。其用量多取香附1.5倍于五靈脂可矣。若欲增強化瘀之力可適量增加五靈脂的用量；若欲兼顧補虛養(yǎng)血之用，可配入適量當(dāng)歸，其效彰彰。
此對藥入丸、散劑緩服，收效呈“漸入佳境”之勢。
7.三七、雞內(nèi)金
三七味甘微苦，性溫，補虛養(yǎng)血、活血化瘀、鎮(zhèn)痛止血。
雞內(nèi)金味甘，性平，消磨食積、化積祛腐、散瘀通絡(luò)。
三七活血化瘀又補虛養(yǎng)血，通經(jīng)活絡(luò)，疏通血痹之滯，伍以雞內(nèi)金消磨積滯郁腐，既通利血脈又清潔血脈。二藥合力主在清利血脈、化瘀通痹。
雞內(nèi)金化積散瘀之用，得益于《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》一書。初試用于結(jié)石病，后擴展至婦科月經(jīng)病，以至于心腦血管病證，凡血脈瘀滯久者服之多效。
臨證使用，多宜丸散劑為佳，入湯劑亦可（應(yīng)搗碎為宜）。一般為5g合方中，多等量用之。
8.烏賊骨、茜草
烏賊骨又名海螵蛸，味咸澀，性微溫，收斂制酸、止血生肌、軟堅散結(jié)、祛腐化濁。
茜草味苦，性寒，行血通痹、活絡(luò)止血、化瘀止痛。
兩藥組對，性和力緩。取其軟堅散結(jié)、祛瘀生新、化腐祛濁、收斂潰瘍、通痹活絡(luò)之功效。
此對藥取《內(nèi)經(jīng)》四烏賊骨一蘆茹丸。臨證調(diào)配入湯劑，烏賊骨15～20g，茜草5～10g。多用于血瘀證，或用于胃腸病證瘀郁者，或用于某些瘀滯聚積的腫塊病證，取其消磨松散以利化瘀祛腐；抑或婦科經(jīng)帶病證用之，皆在辨證取用。
烏賊骨應(yīng)去除甲殼用之，尤以入丸、散者更應(yīng)去之。
9.沙參、甘草
沙參味甘，性涼，清熱養(yǎng)陰、潤肺生津。
甘草味甘，性平，安中益氣、緩和藥性。
沙參涼潤不寒，益于肺氣清肅、惡寒、憎熱之嬌性，止嗽止渴。甘草甘緩安中，伍以沙參清潤生津，養(yǎng)陰而不涼不膩。二藥合力，養(yǎng)陰生津、除煩寧心，護中益氣、悅脾益肺。
此對藥乃余之慈母宋振家先生所喜用。臨證沙參用量常2～3倍于甘草，或入煎劑合方用之?；騿螢樯?，療小兒肺內(nèi)郁熱咳嗽效佳。
10.山茱萸、淫羊藿
山茱萸味甘酸，性微溫，溫養(yǎng)肝腎、納氣斂精、固陰斂陽。
淫羊藿味辛甘，性溫、溫腎暖陽、強筋健骨、除寒通痹。
山茱萸濡養(yǎng)肝腎，以納腎氣固陰偏著，淫羊藿以暖下元溫陽見功。兩藥合力，溫陽之中固斂陰精；養(yǎng)肝腎兼顧興陽除痹。固陰不妨興陽；溫陽不礙斂精。陰陽互求，不燥不膩。
臨證多宜兩藥等量使用，一般以15～20g為宜。此對藥適宜于諸虛勞損者。可入煎劑，亦宜入丸、散劑，緩圖為是。
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