圣誕節(jié)前夕的“斬鹿角行動(dòng)”——記臨滄市中醫(yī)醫(yī)院外一科成功開展多期多通道經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)

　　馴鹿和圣誕老人是圣誕節(jié)最明顯的標(biāo)志，但今天要和大家分享的“鹿”并非圣誕老人的馴鹿，而是一種嚴(yán)重影響人民們健康的疾病——完全性鹿角形結(jié)石。2020年12月24日，平安夜，沒有蘋果，沒有下雪，沒有火爐，唯有成功開展的一臺(tái)高難度的四級(jí)手術(shù)的各項(xiàng)資料陪著我，獨(dú)自坐在電腦前整理著相關(guān)資料，我的內(nèi)心卻是十分喜悅，因?yàn)榻裉煳覀兇缬裣雀敝魅吾t(yī)師帶領(lǐng)的泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功的進(jìn)行了一場“斬鹿角行動(dòng)”——經(jīng)皮腎鏡多通道鈥激光碎石取石術(shù)治療完全性鹿角形結(jié)石。

　　患病的彭叔叔命運(yùn)多舛，自從十七年前第一次腎絞痛發(fā)作開始，這些年來就一直深受尿石癥困擾。愁云慘淡萬里凝，十七年來，彭叔叔因?yàn)槟蚴Y多次腰痛發(fā)作，經(jīng)歷了多次手術(shù)治療，其中的痛苦，其他人無法完全體會(huì)。就在幾天前，他又再次出現(xiàn)腰痛。萬般無奈下，彭叔叔找到了他多年來一直信賴的楊金雷副主任醫(yī)師，經(jīng)過一番咨詢后，了解到我們臨滄市中醫(yī)院醫(yī)院外科寸玉先副主任醫(yī)師泌尿外科團(tuán)隊(duì)能常規(guī)開展泌尿外科上下尿路的各種手術(shù)，中西醫(yī)聯(lián)合治療尿石癥效果很好。彭叔叔在2020年12月22日辦理了入院，按照他以往的經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)最快也要一周后才能安排上了。完全出乎他意料的是，入住臨滄市中醫(yī)院醫(yī)院外科一天后，他的所有術(shù)前相關(guān)檢查已經(jīng)全部完畢，開始和他溝通手術(shù)的相關(guān)事宜了，彭叔叔反復(fù)向主管醫(yī)生表達(dá)，他從來沒有感受過這樣高的醫(yī)療效率。

　　病情就是命令，患者就是責(zé)任。2020年12月23日下午在李正賦主任的帶領(lǐng)下，患者的術(shù)前討論正式開始，患者罹患：1.右腎完全性鹿角型結(jié)石；2.左輸尿管上段結(jié)石伴左腎中度積水等多種疾病。

　　右腎完全性鹿角形結(jié)石負(fù)荷過大且右腎濾過功能尚可，結(jié)石長期刺激尿路上皮有癌變風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎功能損害，且易繼發(fā)感染，感染又易進(jìn)一步繼發(fā)結(jié)石，產(chǎn)生惡性循環(huán)?；颊叩牟∏槭菑?fù)雜且嚴(yán)峻的，經(jīng)過臨滄市中醫(yī)醫(yī)院外科各位專家仔細(xì)論證，患者可予以多通道經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)。

　　經(jīng)過臨滄市中醫(yī)院醫(yī)院外科、麻醉科和手術(shù)室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力，患者的術(shù)前準(zhǔn)備在入院一天后全部完善。2020年12月24日，患者的經(jīng)尿道左側(cè)輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)+右側(cè)經(jīng)皮腎鏡多通道鈥激光碎石取石術(shù)+雙側(cè)輸尿管鏡下內(nèi)支架植入術(shù)有條不紊的開始了。隨著全身麻醉成功后，寸玉先醫(yī)師首先迅速完成了經(jīng)尿道左側(cè)輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)+左側(cè)輸尿管鏡下內(nèi)支架植入術(shù)。變換體位，再次消毒鋪巾后，寸玉先醫(yī)師迅速建立右腎后組下盞工作通道，緊接著又順利建立了右腎上盞工作通道，正式開始斬?cái)鄧?yán)重影響患者健康的“鹿角”。內(nèi)鏡通過細(xì)小的微創(chuàng)通道進(jìn)入右腎腎盞后，正式和患者的鹿角形結(jié)石短兵相接。

　　在寸玉先團(tuán)隊(duì)和麻醉科手術(shù)室醫(yī)護(hù)的攜手努力下，經(jīng)過四個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，患者的手術(shù)圓滿完成。2020年12月24日平安夜，患者和家屬拿著從患者右腎粉碎取出的一袋結(jié)石，滿心歡喜，表示這是今年他們收到的最滿意的禮物?；颊咝g(shù)后恢復(fù)迅速，術(shù)后第一天就正常飲食和下床活動(dòng)了。術(shù)后復(fù)查影像學(xué)檢查證實(shí)完全清除了殘余結(jié)石。

　　泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)清除尿路結(jié)石術(shù)后恢復(fù)極快，2021年1月6日，患者手術(shù)術(shù)后第二天順利拔出腎造瘺管，辦理出院。彭叔叔和家屬熱情的拉住寸玉先團(tuán)隊(duì)和外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)老師們的手，不斷的表達(dá)著感激之情。贊嘆臨滄市中醫(yī)醫(yī)院外科醫(yī)護(hù)老師們醫(yī)術(shù)精湛、情暖人心，團(tuán)隊(duì)既有高超的技術(shù)、又有一切以患者為中心的熱忱服務(wù)態(tài)度。表示一定要向親朋好友、周圍病患推薦我們臨滄市中醫(yī)醫(yī)院。

　　臨滄市中醫(yī)醫(yī)院外科簡介

　　臨滄市中醫(yī)醫(yī)院綜合外科是醫(yī)院臨床重點(diǎn)科室之一，目前開放床位100張?，F(xiàn)有醫(yī)生20人，其中：碩士研究生8人；高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱5人，初級(jí)職稱10人；護(hù)理25人。主要由普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、骨傷科、肛腸科、婦科、眼科等專業(yè)組組成。

　　泌尿組配備離子電切鏡、輸尿管鏡、軟性輸尿管鏡、膀胱鏡、高功率鈥激光、氣壓彈道碎石機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。開展腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)；前列腺增生癥經(jīng)尿道等離子電切手術(shù)；輸尿管鏡下碎石取石；經(jīng)皮腎鏡鏡鈥激光；膀胱鏡、鈥激光或氣壓彈道碎石機(jī)、取石鉗等器械配合碎石取石手術(shù)等。

　　綜合外科始終堅(jiān)持“一切以人民健康為中心”的服務(wù)宗旨，倡行“以人為本、患者至上”，配備有與開展業(yè)務(wù)相匹配的高、尖端人才和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，多學(xué)科協(xié)作突出手術(shù)的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、專業(yè)化，注重手術(shù)質(zhì)量與安全和中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期管理，在保證患者醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下竭力減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)、滿足不同患者的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　外科泌尿組專家簡介