臨滄市中醫(yī)醫(yī)院外一科獨立成功完成人工陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)

　　近日，臨滄市中醫(yī)醫(yī)院外一科獨立成功完成人工陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，該術(shù)式標(biāo)志著我院外科整體技術(shù)水平又一次取得突破。

　　段先生，男，56歲，髖部疼痛多年，伴活動受限，曾于多家醫(yī)院保守治療，效果不滿意，近期疼痛明顯加重，出現(xiàn)跛行，雙下肢不等長，左下肢短縮約3CM，嚴(yán)重影響日常生活，遂就診于我院，入院后診斷為“股骨頭缺血性壞死”，在外一科楊金雷主任帶領(lǐng)下，組織科內(nèi)技術(shù)骨干進行討論，迅速完善相關(guān)檢查，從患者影像學(xué)資料顯示：患者股骨頭壞死嚴(yán)重，股骨頭塌陷變扁，關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)，手術(shù)指征明確，無手術(shù)禁忌，需要做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)方可解決疼痛，重建下肢等長，正常行走，在與患者和家屬溝通并取得同意后，段先生一家要求手術(shù)治療。

　　3月26日上午九點，由段偉杰醫(yī)生主刀，在外一科團隊的集體協(xié)作下，成功為該患者實施了“左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)（陶瓷對陶瓷）置換術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后患者疼痛消失，患者肢體功能恢復(fù)快，術(shù)后第1天患者下地活動，實現(xiàn)了快速康復(fù)，讓患者獲得滿意療效。

　　段先生一家對手術(shù)效果非常滿意，同時夸贊了我院外一科的醫(yī)療、護理服務(wù)水平精湛細(xì)微，對楊金雷主任、段偉杰醫(yī)生及外一科全體醫(yī)護人員表達(dá)了誠摯的謝意。

　　股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死，是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)，導(dǎo)致骨細(xì)胞及骨髓成分壞死，繼而又自行修復(fù)，最終造成股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的一種疾病。該病屬于中醫(yī)學(xué)中“骨痹”“骨蝕““骨痿”等疾病的范疇，該病是骨科的一種常見病、多發(fā)病，亦是當(dāng)代骨科治療難點之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病的治療缺少明確有效的方法，但中醫(yī)學(xué)對該病的治療卻有獨特的優(yōu)勢，在治療上西方醫(yī)學(xué)對本病早期無特殊治療方法，晚期也僅能通過手術(shù)治療來緩解疾病發(fā)展，最終不可避免地行人工天節(jié)置換。

　　中醫(yī)對股骨頭壞死的認(rèn)識，股骨頭壞死的發(fā)生是由于機體肝腎虧損，氣血兩虛，繼而產(chǎn)生痰、濕、瘀等有形產(chǎn)物阻滯筋脈，最終導(dǎo)致氣滯血瘀、氣血虧虛股骨頭失養(yǎng)而壞死。先天腎氣不足，后天失于濡養(yǎng)，以及外傷、勞累、失治、誤治等均可成為股骨頭壞死發(fā)生的病因，而究其根本是人體陰陽失衡，氣血運行不暢所致。故在治療本病時應(yīng)注意活血化瘀。另有學(xué)者指出先天氣血虧虛、脾腎陽虛或氣滯血瘀、水濕痰凝及后天失養(yǎng)、感受外邪均可成為本病病因。從五臟入手分析其病因，股骨頭壞死的發(fā)生與腎、肝、脾三臟尤為密切，腎主骨生髓，腎病則致骨髓失養(yǎng)、骨病筋傷;肝藏血主疏泄，且與腎同源，肝病可致氣血運行不暢，骨因缺血而壞死;脾則為后天之本，脾病則氣血生化無源，骨失濡養(yǎng)而病變?？偠灾晒穷^壞死的中醫(yī)病因不外乎“氣滯血瘀”“肝腎虧虛”“正虛邪侵”幾個方面，因此在股骨頭壞死的治療上應(yīng)積極把握病因辨證施治，同時治療上需要采用多模式的治療，如:中西醫(yī)及佤醫(yī)藥結(jié)合治療、內(nèi)外治結(jié)合。

　　全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是廣大晚期髖關(guān)節(jié)疾病(如股骨頭無菌性壞死，髖臼發(fā)育不良晚期骨關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎）及老年頭下型股骨頸骨折等患者的最佳治療方案，帶給患者滿意的髖關(guān)節(jié)功能，是20世紀(jì)最成功的骨科手術(shù)之一。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)以重建關(guān)節(jié)運動功能的一種修復(fù)手術(shù)，患者能夠早期下床活動，住院時間短，可以很快的投入到正常的生活、工作中?；颊咝g(shù)后第1天能自行下床行走，無不良反應(yīng)，得到患者及家屬的一致好評。

　　值得一提的是佤醫(yī)藥對股骨頭壞死的認(rèn)識也是有著很長的歷史，佤醫(yī)藥對股骨頭壞死在病因病機的認(rèn)識方面與中醫(yī)藥有非常大的相似之處(在此不做贅述)，佤族人民在長期的生產(chǎn)、生活的過程中對股骨頭壞死總結(jié)出了一些特殊的治療方法，如:“摸你黑療法”、“花椒針療法”；活血化瘀的藥物治療，如:小紅參、飛龍掌血、通光散等等。

　　自去年以來，我院不斷加強專科建設(shè)，取得了突破性的發(fā)展，在骨科骨病診治方面也更上了一個新臺階，為患者就近治療提供了方便，節(jié)約了費用，取得了良好的社會效益。

　　臨滄市中醫(yī)醫(yī)院外一科是集神外、骨科、眼科、整形美容等專業(yè)的綜合科室，引進高層次人才，在唐貞力院長、楊金雷主任領(lǐng)導(dǎo)下，在科室團隊的精誠協(xié)作及“五心（愛心、真心、細(xì)心、耐心與責(zé)任心）”服務(wù)下，成功救治了多例疑難復(fù)雜病患，神經(jīng)系統(tǒng)畸形、腦腫瘤、脊柱腫瘤、重型顱腦外傷、多發(fā)傷等急危重癥的救治水平極高，常規(guī)開展髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，微創(chuàng)腰椎間盤突出鏡下摘除術(shù)，膝關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合及韌帶重建等高難度手術(shù)。臨滄市中醫(yī)醫(yī)院外一科在治療疑難、急危重癥方面創(chuàng)造并提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護理服務(wù)，中西醫(yī)協(xié)同，開創(chuàng)了臨滄市中醫(yī)醫(yī)院治療疑難、危重患者的新篇章、新路程。